帮你挖出“加料”减肥食品给健康埋的雷

　　最近有媒体报道，网红减肥咖啡成本8元，却卖到298元。然而，更可气的是，咖啡里面添加的竟然是10年前就已经撤市了的减肥药——西布曲明！

　　马上就快到露肉的季节了，现在抓紧减肥还来得及。你有没有为那些标榜能极速减肥、瞬间燃脂、一个月暴瘦30斤的广告语动心？药师在这里给您提个醒，那些不法渠道销售的减肥茶、减肥咖啡、急速燃脂胶囊等减肥食品很可能暗藏着违规添加的药物，给身体带来健康威胁。不要对各种花里胡哨的减肥产品蒙蔽了双眼，不然很有可能越减肥，身体越是一团糟。

　　西布曲明是个什么“鬼”

　　在百度中搜索“西布曲明”，赫然发现，很多所谓的减肥食品中，都添加了西布曲明这个成分。比如“燃脂减肥胶囊”、具有减肥功效的果蔬果饮（固体饮料）及果蔬片等。

　　西布曲明是一种中枢性的减肥药，它可以作用于中枢系统，通过抑制体内去甲肾上腺素、5-羟色胺和多巴胺等递质的再摄取，从而起到抑制食欲，减少食物摄入来达到减肥的目的。

　　1997年就在美国批准用于肥胖症，一时成为减肥明星，于是2000年在我国上市。上市后我国药品不良反应中心也监测到一些不良反应，主要有头痛、口干、失眠、头晕等。其实不仅于此，它还可能对消化系统、神经系统、中枢及外周神经系统、心血管系统等产生影响，导致内分泌代谢失调、精神紧张、睡眠障碍等。但最为严重的就是可能出现心梗、脑卒中、心脏骤停等风险，尤其是对于存在心脏疾病如冠心病、心律不齐，或者本身就已经患有脑血管疾病的患者，出现心脑血管意外的风险更高。

　　针对上市后监测到的西布曲明可能增加心血管不良事件的情况，2002年欧盟开展了一项申博体育在线：西布曲明上市后对心血管安全性影响的大规模临床研究，名为“西布曲明心血管终点试验”，包括欧盟、澳大利亚等多个国家和地区参与其中。2010年公布的研究结果显示，使用该药可增加严重心血管风险。于是，从2010年开始，美国、欧盟、中国已相继将西布曲明撤市。

　　那些潜伏在减肥食品中的“猛料”

　　当前，有些违规销售的减肥茶、减肥咖啡在宣传可以暴瘦的同时，还会号称产品非常安全，让不少消费者放下防卫。但其实，这些减肥产品很可能存在严重的健康隐患。因为一般号称具有快速减肥效果的产品，为了让消费者起到减肥效果，很有可能会违规添加某些药物，主要有这么几大类：

　　最常见的就是添加抑制食欲的药物 如西布曲明、芬氟拉明及其衍生物等等。这类药物主要是通过作用于大脑中枢系统，“假装”吃饱了，食欲降低，减轻体重，但是长期服用可能影响心、肺功能，出现心悸、呼吸困难等症状，肺动脉高压、心梗、心脏骤停等发生风险增加。

　　添加某些泻药 如酚酞片（果导片）、比沙可啶等。以比沙可啶为例，它是一种刺激性泻药，但长期服用可能导致慢性腹泻、低钾血症、继发性醛固酮增多症等，甚至后续可能出现代谢性碱中毒、肌无力、肾小管损伤等。

　　添加一些增加能量消耗的药物 如左甲状腺素钠、麻黄碱、伪麻黄碱、茶碱，还有呋塞米、布美他尼等利尿剂，这些药物通过增加机体能量代谢、排出更多的水分等机理起到貌似“减重”的作用，实际上可能只是掉了一部分水分。

　　而更重要的是，在不知情的情况下服用了这些药物，可能带来身体的损害，如长期服用左甲状腺素钠，可能导致药物性甲亢，出现心慌、消瘦、眼球突出等症状，麻黄碱、伪麻黄碱、茶碱服用过多可能出现心律失常、焦虑、心梗等问题，利尿剂服用过多可能出现低钾、低钠等电解质紊乱等。

　　其他添加药物 还有一些其他药物也曾在减肥产品中检测出来，包括氟西汀、西地那非等。很多不法减肥产品都不是只含有一种非法添加的药物，有的是含有2种甚至2种以上。

　　药师给你开出健康减肥处方

　　那么有没有一款“安全”的减肥药，可以让我们轻轻松松地把肉肉减下来呢？答案是：还真没有。号称可以安全减肥的产品并不存在，没有任何减肥产品是效果又好，还没有任何副作用的，只有健康的饮食+充足而又适度的运动，才是最安全，而且最有效的减肥方式。在这里送给大家3个安全减肥的小妙招儿。

　　减肥之前，先算一下你的BMI指数 具体算法就是体重（公斤）除以身高（米）的平方，如果24kg/m2以内，则无需减肥，如果对自己体型不满意，可以通过健身来塑形。如果是在24-28 kg/m2之间，则为超重；28 kg/m2以上，就是肥胖了，超重和肥胖的情况下都是需要减一减的。

　　建议管住嘴迈开腿 只有长期坚持科学的生活方式，才能保持体重，减少反弹。需要减肥并且想减肥的朋友，可以到医院的营养科就诊，请专业的营养师给一份个体化的食谱，然后再选择自己相对比较喜欢并且适合自己的运动，坚持每天运动一定的时间。

　　如果需要用药物帮助的话，可以选择奥利司他 目前在我国，有肥胖治疗适应证且获得国家药监局批准的药物只有奥利司他。但是奥利司他本身也有一定的不良反应，如可能引起油性便、大便次数增多，以及腹痛、胃肠胀气等，也可能导致肝损伤，所以请大家一定要在医生或者药师的指导下使用。

　　此外，如果您同时已经患有糖尿病，那也可以选择既降糖又减重的降糖药，比如利拉鲁肽、度拉糖肽、艾塞那肽等，如利拉鲁肽在美国也已经被批准用于辅助BMI在27kg/m2以上的患者减重来使用。此外如达格列净、卡格列净等列净类药物，都可以在降糖的同时起到一定的减重作用。

　　虽然说爱美之心人皆有之，但减肥之路道阻且长，真心没有什么捷径可走，科学减肥才是王道。

　　文/宋智慧（北京同仁医院）